大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

医圣张仲景的“桂枝芍药知母汤”堪称千年骨病第一方，此方源自《金匮要略》，历经1800余年临床验证，被历代医家誉为“骨病调治圭臬”，其配伍精妙、疗效显著，至今仍是中医骨病治疗的核心方剂。

桂枝芍药知母汤诞生于东汉时期，是医圣张仲景的智慧结晶。那个年代，百姓生活艰难，医疗条件简陋，风寒湿邪引发的痹症大肆横行。许多人早晨起床，手指、脚趾关节僵硬疼痛，屈伸困难；日常走路，膝盖、脚踝肿痛，每一步都像是踩在刀尖上；劳作时，腰背酸痛，直不起身。

张仲景心怀苍生，游历各地行医，看到无数患者被痹症折磨，决心找到救治之法。他凭借深厚的医学知识，反复试验、调整药方，最终创制出了桂枝芍药知母汤。一经问世，便为众多患者减轻了痛苦，这个方子也跨越千年时光，流传至今。

桂枝芍药知母汤含桂枝、芍药、知母、麻黄、甘草、生姜、白术、防风、附子九味中药。

中年朋友工作压力大，常低头看文件、玩手机，颈部肌肉紧张，又吹空调冷风，风寒湿邪易侵。方中，桂枝温通颈部经络，为后续药物 “开路”，引药直达病处；麻黄驱散颈部体表风寒湿邪，打开毛孔驱邪；知母清热滋阴，化解颈椎病久而生的虚热；芍药养血柔筋，协同桂枝放松颈部肌肉。

再看腰腿疼痛，腰椎间盘突出、关节炎在中年人中常见，多因日常劳累，风寒湿邪趁虚闭阻腰腿经络致气血不畅。附子、白术联手，前者温补肾阳、驱散寒湿，后者健脾燥湿、运化水湿，提升抵抗力；防风助麻黄增强祛风之力，清扫腰腿风邪；生姜暖胃、解附子毒，强化散寒除湿功效。诸药协同，从根源缓解骨病疼痛。

我曾有个患者，55岁的赵大叔，被颈椎病与腰椎间盘突出双重折磨。日常颈部僵硬得像块木板，稍稍转动就疼得呲牙咧嘴，手臂也常因麻木而使不上劲，连端碗吃饭都成了难事。腰椎间盘突出更是让他的腰腿疼痛难忍，走几步路就仿佛身体被抽干了力气，只能无奈停下休息。多方寻医问药，尝试过各种疗法，可疼痛依旧顽固。

我判断他的病症正是风寒湿邪长期盘踞经络所致，便为他开具了以桂枝芍药知母汤为基础、结合其体质微调的药方。经过一段时间按时服药，赵大叔惊喜反馈，颈部的僵硬感明显减轻，手臂麻木次数大幅减少，腰腿痛也不再频繁发作，行走时轻松了许多。

不过，中医讲究辨证论治，每个人的体质、病情都有所不同，使用桂枝芍药知母汤时，也需要根据具体情况进行调整。所以，如果您正被骨病折磨，打算尝试这个古方，一定要先咨询专业的中医医生，在医生的指导下合理用药，才能更好地发挥它的疗效，让您早日摆脱骨病困扰，重拾健康生活。